ニキビそのものは落ち着いたのに、頬に赤みや茶色い跡、光の加減で目立つ凹みが残っている。
ファンデーションで隠しても気になり、「この跡は消えるのだろうか」と悩んでいる方は少なくありません。
ニキビ跡は大きく「赤み」「色素沈着」「凹凸（クレーター）」の3種類に分けられ、それぞれ肌の中で起きていることが違うため、適した治療も異なります。
赤みには光治療のルメッカ、色素沈着にはピコトーニングやトラネキサム酸の内服・外用、凹凸にはポテンツァやCZEN式サブシジョンというように、跡の種類に合わせて治療を選ぶことが大切です。
赤みや色素沈着は時間とともに薄くなることもありますが、凹凸は自然には戻りにくいため、早めに種類を見極めることが遠回りを防ぐポイントになります。
本記事では、ニキビ跡の3つの種類の見分け方と、種類別の治療の選び方を、銀座のCZEN CLINICが医師監修のもとで解説します。
結論から言うと、ニキビ跡は、炎症のあとに「何が残っているか」によって、赤み・色素沈着・凹凸（クレーター）の3種類に分けられます。
ニキビの炎症が起こると、肌は傷ついた部分を修復しようとします。
その過程で、血管が広がったまま残ると赤み、メラニンが作られて残ると色素沈着、真皮のダメージが大きく組織が引き込まれたまま治ると凹凸になります。
炎症が深く、長く続くほど跡は残りやすいとされています。
今あるニキビの段階別の治療については、こちらで詳しく解説しています。
大人ニキビが繰り返すのはなぜ？原因と美容皮膚科での治療を医師が解説
結論として、色と、圧迫したときの変化、光の当て方で、ニキビ跡のおおまかな種類の目安がつけられます。
実際には、1つの顔に複数の種類が混ざっていることがほとんどです。
また、肝斑やほかのシミと見分けがつきにくい場合もあるため、セルフチェックはあくまで目安として、カウンセリングで医師に確認してもらうことが大切です。
結論として、赤みのニキビ跡には、赤みの原因である血管に働きかける光治療のルメッカが検討されます。
ニキビの炎症が起こると、傷ついた部分を修復するために、周りの毛細血管が広がって血液が多く集まります。
炎症が治まったあとも、この広がった血管がしばらく残ることで、赤く見える状態が続きます。
赤みは時間とともに薄くなっていくこともありますが、数ヶ月以上続く場合もあります。
ルメッカは、複数の波長の光を照射する光治療（IPL）です。
光が赤みの原因となる血管中のヘモグロビンに反応するとされ、ニキビのあとに残った赤みに働きかけることが期待できます。
また、メラニンにも反応するため、赤みと茶色い跡が混ざっている場合にもアプローチしやすいことが特徴です。
▶ルメッカの施術内容・価格をチェック
ルメッカについては、こちらで詳しく解説しています。
ルメッカ（IPL）とは？シミ・赤み・毛穴に幅広くアプローチする光治療を医師が解説
結論として、茶色い色素沈着には、メラニンを少しずつ減らすピコトーニングや、メラニンが作られにくい状態を内側・外側から支える内服・外用が検討されます。
炎症が起こると、その刺激によってメラノサイト（色素細胞）が活性化し、メラニンが多く作られます。
作られたメラニンが肌の中に残ることで、茶色い跡として見えるようになります。
多くは肌の生まれ変わりとともに数ヶ月〜1年ほどかけて薄くなっていくとされていますが、紫外線を浴びたり、こすったりすると長引きやすくなります。
ピコトーニングは、弱い出力のピコレーザーを顔全体に均一に照射し、肌の中のメラニンを少しずつ減らしていく方法です。
メラノサイトを強く刺激しないよう出力を抑えて行うため、複数回を継続して変化を目指します。
▶ピコトーニングの施術内容・価格をチェック
CZEN CLINICでは、メラノサイトを活性化させるプラスミンの働きを阻害するトラネキサム酸の内服や、ビタミンCのシナールなどの美容内服を取り扱っています。
また、外用薬として、アゼライン酸の処方や、ルシノールを配合した外用も用意しています。
内服や外用は、レーザーと組み合わせることで、色素沈着の改善を内側・外側から支える役割が期待されます。
▶美容内服の詳細をチェック
効果には個人差があり、継続して様子を見ることが大切です。
色素沈着にアプローチする成分については、こちらで詳しく紹介しています。
色素沈着に効く成分とは？医師が選ぶおすすめの成分
結論として、凹凸のニキビ跡は、凹みの形と深さによって、真皮の再生を促すポテンツァと、凹みを引き込んでいる癒着を切り離すCZEN式サブシジョンを使い分けたり、組み合わせたりします。
炎症が真皮やその下にまで及ぶと、修復の過程で硬い線維の組織ができ、皮膚とその下の組織が癒着して、皮膚が内側に引き込まれたまま固定されることがあります。
真皮のコラーゲンも不足するため、凹みは赤みや色素沈着と違い、時間がたっても自然には戻りにくいのが特徴です。
ポテンツァは、極細の針で真皮に高周波（RF）の熱を届け、肌の再生を促す治療です。
浅めの凹みや、凹みとあわせて毛穴の開きが気になる場合の選択肢になります。
▶ポテンツァの施術内容・価格をチェック
ポテンツァについては、こちらで詳しく解説しています。
ポテンツァとは？毛穴・ニキビ跡への効果と仕組みを医師が解説
ローリング型など、癒着によって皮膚が引き込まれている凹みには、専用の針で癒着を切り離すサブシジョンが検討されます。
▶サブシジョンの施術内容・価格をチェック
CZEN CLINICでは、固まった癒着をリセットしたあと、ヒアルロン酸で再び癒着するのを防ぎながら押し上げ、幹細胞培養上清液「MetamoR」でコラーゲンの生成をサポートする、3つのステップの「CZEN式サブシジョン」を行っています。
詳しくは、こちらで紹介しています。
CZEN式サブシジョンとは？
細く深いアイスピック型の凹みは、ひとつの治療だけでは変化を感じにくいことがあり、複数の治療の組み合わせが検討されます。
ポテンツァとサブシジョンのどちらが合うかについては、こちらで比較しています。
サブシジョンとポテンツァ、私はどっちが向いている？
結論として、3種類のニキビ跡は、残っているもの（血管・メラニン・組織のダメージ）と関わる層が違うため、自然に薄くなるかどうかや、選ぶ治療が異なります。
※上表は一般的な傾向の整理であり、跡の状態や経過には個人差があります。
カウンセリングで医師にご相談ください。
結論として、複数の種類のニキビ跡が混ざっている場合は、肌の状態を見ながら、治療の順番や組み合わせを医師が判断します。
たとえば、今もニキビができている場合は、新しい跡を増やさないために、まずニキビそのものの予防と治療を優先します。
そのうえで、赤みや色素沈着など色の跡と、凹凸の跡に、それぞれ合った治療を組み合わせていく考え方が一般的です。
熱を加える施術・レーザー治療などは、同日に行わず、一定の間隔を空ける場合があります。
とくに紫外線と摩擦は、色素沈着を長引かせる原因になりやすいため、治療中も意識して続けることが大切です。
■施術内容
CZEN式サブシジョン (サブシジョン＋幹細胞培養上清液) 両頬 ２回
■副作用・リスク
内出血・赤み・痛み・腫れ・感染・色素沈着
■施術の価格
初回 ¥170,000 通常 ¥220,000
※価格は税込表示です。
※最新の料金は料金ページをご確認ください。
Q. ニキビ跡は自然に治りますか？
A. 赤みや色素沈着は、時間とともに薄くなっていくこともあります。
一方で、凹凸（クレーター）は真皮のダメージや癒着が関わっているため、自然には戻りにくいとされています。
Q. 赤いニキビ跡と茶色いニキビ跡は何が違いますか？
A. 赤い跡は炎症で広がった血管が残っている状態、茶色い跡は炎症をきっかけに作られたメラニンが残っている状態です。
原因が違うため、赤みには光治療、茶色い跡にはレーザーや内服・外用など、選ぶ治療も変わります。
Q. クレーターのニキビ跡にはどの治療が合いますか？
A. 凹みの形と深さによって異なります。
浅めの凹みや毛穴の開きにはポテンツァ、癒着で引き込まれた凹みにはCZEN式サブシジョンが検討され、状態によっては組み合わせることもあります。
Q. ニキビがある状態でも、ニキビ跡の治療は受けられますか？
A. 炎症の強いニキビがある場合は、新しい跡を増やさないために、まずニキビの治療と予防を優先することが一般的です。
跡の治療を始めるタイミングは、肌の状態を見ながら医師が判断します。
Q. ニキビ跡の治療は何回くらい必要ですか？
A. 跡の種類や程度、選ぶ治療によって異なり、多くの場合は間隔を空けて複数回の施術を重ねていきます。
回数の目安は、医師が跡の状態を確認したうえでご提案します。
Q. 色素沈着のニキビ跡に、飲み薬や塗り薬は効きますか？
A. トラネキサム酸の内服や、アゼライン酸・ルシノールなどの外用は、色素沈着の改善を支える役割が期待されます。
効果には個人差があるため、レーザーなどの治療と組み合わせながら、医師と相談して取り入れることが大切です。
ニキビ跡は、赤み・色素沈着・凹凸（クレーター）の3種類に分けられ、それぞれ肌の中で残っているものが違います。
赤みには光治療、色素沈着にはレーザーや内服・外用、凹凸にはポテンツァやCZEN式サブシジョンというように、跡の種類に合わせて治療を選ぶことが大切です。
とくに凹凸は自然には戻りにくいため、早めに種類を見極めることが、遠回りを防ぐ第一歩になります。
自分のニキビ跡がどの種類なのか、まずはカウンセリングで医師への確認から始めてみてください。
橋本 昭彦（はしもと あきひこ）
2013年鹿児島大学医学部卒業。医学博士。
大手美容外科、都内皮膚科・美容皮膚科・美容内科での勤務を経て、2025年CZEN CLINICグループ入職。
日本美容外科学会（JSAS）所属。
CZEN CLINICではカウンセリングも医師が担当いたします。
経験豊富な医師が、 お一人おひとりの肌悩みやご希望を伺い、お客さまにとって最適な治療方針をご提案いたします。
季節やトレンドにあわせて変化する施術メニューに加え、キレイを保つホームケアまでまるっとサポート。
医師と治療を選ぶ楽しさや、キレイになるわくわく感を体験できる美容クリニックです。
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